Что такое SARS?
Атипичная пневмония (или тяжелый острый респираторный синдром, от англ. Severe acute respiratory syndrome, сокр. SARS) является острым заболеванием дыхательных путей. Согласно мнению некоторых специалистов, возбудителем является новый вирус из семейства короновирусов. Однако для более точного определения и создание вакцины необходимо проведение дальнейшей исследовательской работы.
Передача заболевания происходит воздушно-капельным путем, как правило, при близком контакте на расстоянии примерно 10 см. Вирус живет около 3-6 часов и вне носителя, поэтому возможно заражение через выделения больного, а также предметы, которыми пользовался инфицированный, например, через телефонную трубку, после чего возбудитель проникает внутрь организма через глаза, нос либо ротовую полость. Специалисты не исключают возможности переноса инфекции с воздушными потоками, хотя такая вероятность очень мала.
Типичными симптомами атипичной пневмонии являются высокая температура и сухой кашель, затрудненное или учащенное дыхание. Флюорографическое обследование грудной клетки показывает картину воспаления легких. Также могут наблюдаться другие симптомы - озноб, головные боли, потеря аппетита, недомогание и боли в мышцах, сухость кожи и диарея. Инкубационный период составляет от 2 до 10, чаще 3-5 дней.
По имеющимся на настоящий момент данным, смертность от данного заболевания составляет от 3% до 5% от общего числа заразившихся. Пока не найдено эффективное лекарство против атипичной пневмонии, основу лечения составляет поддерживающая терапия. Кроме того, рекомендованы обычные профилактические меры, такие как регулярное проветривание рабочих и жилых помещений, соблюдение правил личной гигиены, закаливание и т.д. Показано применение общеукрепляющих средств и витаминов. Специалисты утверждают, что использование защитной маски оправдано лишь в случае, если вы навещаете больного атипичной пневмонией или совместно проживаете с ним. Кроме того, в районах, где наблюдается относительно высокий уровень заболеваемости, имеет смысл пользоваться маской при поездках в общественном транспорте и посещении общественных мест.
Большая часть заразившихся может самостоятельно выздороветь, хотя в отдельных случаях болезнь протекает исключительно тяжело. Исследования показали, что течение атипичной пневмонии не зависит от пола, а 70% заразившихся составляют относительно молодые лица с крепким здоровьем. Вследствие того, что на ранних стадиях эпидемии не были предприняты достаточные профилактические меры, медицинские работники попали в группу риска. Заболевание концентрируется в больницах; наблюдаются и семейные очаги инфекции.
Что думают эксперты о гонконгской атипичной пневмонии?
Эксперт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Хитоши Ошитани заявил, что атипичная пневмония, смертельно опасный вирус которой быстро распространяется по планете, значительно более заразна, чем принято было считать до сих пор. На сегодняшний день число жертв атипичной пневмонии (SARS) составляет 62 человека. Инфицировано около 1700 человек.
По мнению Хитоши Ошитани, предположения о том, что вирус передается только при непосредственном контакте вирусоносителя со здоровым человеком, могут оказаться необоснованными.
"Есть уже несколько случаев, которые не поддаются объяснению в рамках этой модели", - говорит эксперт.
Хитоши Ошитани не исключает, что вирус атипичной пневмонии может распространяться даже быстрее вируса, вызывающего лихорадку эбола.
"Мы знаем, как предотвратить распространение эболы, - говорит он. - Но здесь дело другое. Мы до сих пор очень многого не понимаем".
Случаи заболевания атипичной пневмонией уже зарегистрированы более чем в 10 государствах мира, в том числе в Китае, Вьетнаме, Канаде, Сингапуре и Германии.
Сильнее всего от эпидемии пострадал Гонконг. По сообщениям работающих там врачей, в стране сейчас более 600 вирусоносителей. 15 жителей Гонконга уже стали жертвами вируса.
Сейчас 11 лабораторий по всему миру пытаются точно установить, какой именно вирус вызывает смертельно опасное заболевание и как можно предотвратить его распространение.
Представители американского Центра по контролю заболеваемости заявили, что возбудитель болезни очень похож на вирус, вызывающий обычную простуду. К такому же выводу пришли и сотрудники Пастеровского института во Франции.
Кто виноват?
По словам представителей Всемирной организации здравоохранения, атипичную пневмонию вызывает вирус, являющийся мутантом обычного вируса простуды.
Клинические испытания Всемирной организации здравоохранения подтвердили, что атипичную пневмонию вызывает вирус, образовавшийся в результате мутации коронавируса - возбудителя банальной простуды. Всемирная организация здравоохранения придает этому открытию большое значение, так как оно поможет исследователям сосредоточиться на разработке схемы лечения и потенциальных лекарств против смертельной инфекции.
Атипичной пневмонией уже заразилось более чем 3 тыс. человек в более чем 20-ти странах мира. От нее уже погибли примерно 150 человек.
Ключевые испытания выполнили ученые Эразмского университета в Роттердаме, Нидерланды. Это - один из 13-ти исследовательских центров в 10-ти странах, которые совместно с ВОЗ работают над обузданием смертельной инфекции. Ученые ввели обезьянам разновидность коронавируса, которая, как предполагалось, является причиной атипичной пневмонии. Симптомы болезни, которая развилась у обезьян, были аналогичны человеческим.
Несмотря на установленную связь между атипичной пневмонией и разновидностью коронавируса, пока что неясно, вызывает ли заражение еще одним вирусом - метапневмовирусом человека - обострение болезни.
Испытания были проведены после публикаций на прошлой неделе о том, что атипичную пневмонию вызывает совершенно новый вирус. Ученые из 8-ми стран, включая Германию и США, утверждали, что новый вирус не похож ни на какой из известных вирусов и лишь отдаленно напоминает коронавирус.
Исполнительный директор программ Всемирной организации здравоохранения по инфекционным заболеваниям Дэвид Хейман приветствовал сотрудничество ученых разных стран в деле распознавания нового вируса. "Активное сотрудничество ученых привело к тому, что сейчас мы точно знаем, что вызывает атипичную пневмонию", - отметил он.
Идентификация вируса атипичной пневмонии позволит разработать методы диагностики и лечения. "Теперь можно от изоляции и карантина перейти к таким современным методам, как специализированное лечение и, в конечном счете, вакцинации", - считает Хейман. Опознание вируса атипичной пневмонии позволит исследователям проследить его эволюцию и установить передается ли он от животных человеку.
Между тем ученые продолжают опыты на свиньях и домашней птице, чтобы установить, насколько они восприимчивы к атипичной пневмонии. Исследователи из Гонконгского университета утверждают, что особенности генетического кода вируса атипичной пневмонии свидетельствуют об его животном происхождении.
Микробиолог Малик Пейрис из Гонконгского университета опроверг утверждения о том, что атипичная пневмония - это происки террористов. "Весь этот геном - нечто новое, так что террористом в этом случае является природа", - полагает он.
Германская биотехнологическая фирма "Artus" заявила, что начала распространение быстрого теста на атипичную пневмонию. Этот тест опознает вирус как разновидность коронавируса, который, как подтверждено, вызывает атипичную пневмонию. Новый тест, по утверждению "Artus", дает возможность выявить наличие смертельного вируса в течение 2-х часов, тогда как традиционным тестам на антитела требуется для этого 10 дней.
Что делать?
От атипичной пневмонии помогает сыворотка из крови выздоровевших больных, установили медики в Гонконге. По крайней мере, подобное лечение значительно эффективнее традиционного "коктейля" из стероидов и антивирусных препаратов, считают представители Госпиталя Принца Уэльского. Сыворотка содержит антитела, выработанные успешно поборовшими атипичную пневомнию.
Их исследования на двух группах больных показали, что из 20 пациентов, которым вводили такую сыворотку, не умер ни один, а через три недели половину выписали из больницы. Из 20 больных, которых лечили традиционными методами, трое умерли, а в течение трех недель больницу покинули лишь четверо.
"Состояние некоторых пациентов (которым давали сыворотку) улучшалось очень быстро, им стало лучше буквально на следующий день", - говорит профессор госпиталя Грегори Чен.
С конца марта сыворотку получали уже 70 пациентов госпиталя, и, как сообщил Чен Reuters, они восстанавливаются быстрее, чем те, кто принимает антивирусный препарат рибавирин и стероиды. Кроме того, по его словам, в отличие от лечившихся стандартными методами, пациенты, принимавшие сывортку, не страдали от побочных эффектов.
Чен сообщил, что около 50 вылечившихся от атипичной пневмонии согласились сдать свою кровь для сыворотки. Японские ученые обнаружили, что атипичная пневмония может проявляться в ослабленной форме, и такие больные могут быть переносчиками вируса. Об этом говорится в опубликованных в среду результатах исследования специалистов Национального института инфекционных заболеваний Японии. П о словам японских медиков, во Вьетнаме отмечен случай, когда лабораторные анализы выявили атипичную пневмонию у человека, который почти не имел ярко выраженных признаков болезни.
Однако позднее дядя этого пациента заболел атипичной пневмонией в тяжелой форме. Медики не исключают, что больной с ослабленными симптомами заразил своего родственника.
Японские ученые признали, что существующие в мире методы лабораторного диагностирования атипичной пневмонии не гарантируют стопроцентной точности. Они призвали медицинские власти страны собирать пробы плазмы крови и мокроты у всех подозрительных больных.
Последние исследования ВОЗ показали, что смертность от атипичной пневмонии значительно выше, чем предполагалось ранее. Если в начале эпидемии говорилось о 5% смертельных исходов среди заболевших, то теперь специалисты говорят о 20% смертей. Таким образом, погибает каждый 5 заразившийся. Исследование также показало, что люди пожилого возраста гораздо чаще рискуют заболеть атипичной пневмонией, чем молодые. Кроме того, среди них гораздо выше смертность: умирает до 40% заболевших, в то время как среди пациентов младше 60 лет - только 13%.
